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    2024-11-25 10:00:01 72次浏览
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    病历有哪些类型?

    病历分为急诊病历、门诊病历、住院病历。

    (一)门诊病历

    门诊病历是医生在门诊接待病人时编制的诊疗记录;分为初诊病历、复诊病历和院前急救病历。

    虽然门诊病历很小,但它起着很大的作用。无论每个负责任的医生工作有多忙,他都会认真改善病历。然而,在医院里,他经常看到病人随意丢弃的门诊病历。许多患者,特别是慢性病患者,往往需要多次随访;没有病历,不知道什么时候,什么疾病,医生如何,使用什么,做什么检查?你不能详细告诉医生检查结果。这种情况会给患者和医生带来很多不必要的麻烦。此外,当发生医疗纠纷时,病历是法律文件和依据,是对患者或医生的自我保护。

    (二)住院病历

    当患者通过一系列门诊检查,满足住院条件,入院后,医务人员检查、诊断、医疗活动记录,也是患者病史、医疗数据总结、整理、综合、分析、按照规定的格式和要求,这是住院病历。

    住院病历的内容包括基本信息收集、入院记录、病史确认表、首次病程记录、病程记录、交接记录、病例讨论记录、各种知情同意书、手术记录、会诊记录、出院记录、出院诊断证明、医嘱等。

    病人康复出院后,病人的病历要统计、上传、装订、审核、归档直至入库。

    目前,业内认为,从病历数据的建立到整理归档,称为病历;病历转移到病案室,经病案管理人员整理后归档为病案。

    一、入院证明和住院证明一样吗?

    解读:首先,入院证明与住院证明是不一样的,单独从字面上理解也是属于不同的不意思,入院属于准备住院,在住院途中。住院属于已经住院,住院期间中。

    1、入院证明一般指:住院申请单、住院通知单、入院记录;主要内容:在入院三十分钟左右一般完成入院时情况记录。

    2、住院证明一般指:住院期间的住院证明、住院诊断证明、住院全套病历;主要内容:入院什么时间、出院什么时间,一般注重时间,在病历记录会到几点几分。

    注:通俗理解一个准备住院、一个已经住院,具体还是看做什么用。

    二、入院证明和住院证明详细内容

    1、入院证明详细内容:主诉、现病史、以往史、体格检查、辅助检查、初步结果。

    2、住院证明详细内容:主诉、现病史、以往史、体格检查、辅助检查、初步结果、专科情况、住院过程、住院结果。

    3、出院证明详细内容:主诉、现病史、以往史、体格检查、辅助检查、初步结果、专科情况、住院过程、出院情况、出院结果、出院建议。

    学生一年一度的军训,相信总有一些聪明的同学,通过各种格式的理由进行请假,有的装瘸子、有的家里狗生宝宝了,各种奇葩理由都有,但是军训好的理由是装病,那么军训免训常见的有哪些病呢?

    一、军训免训一般什么病?

    1、肚子疼类:肠胃炎、心绞痛、肺炎、胸膜炎。

    2、皮肤类:过敏性紫癜、血液病、癫痫。

    3、脚崴类:半月板积液、韧带拉伤、腿部软组织损伤。

    4、中暑体质:天生巨怕热,在太阳下坚持不到一小时就中暑。

    5、过敏:太阳暴晒身体就会出现退水、蜕皮、浑身刺痒。

    其实现在许多时候,因半某些事情,会使用到医院证明,如半大病或某些特殊要求的东西,都会使用到医院证明的。当真需要医院证明时,那都需要如何来出?这就需要大家很好来了解,确保能顺利出医院证明,而来帮助自己。  

    据悉,医院是有规定的,各种医院证明在病历上都是有记载的,而且不见病人是不会出病假的,也不能跨科出病假,更不可以出人请病假等一些证明。具体病假的休息时间是由医生依据病情所给出相应的病假时间。而医院会依据急诊、一般疾病。严重的慢性疾病做一定的休假时间。医生出了医院证明以后,会交给专门的部门来审核与盖章。  

    医院证明有许多种,如住院证明、病情证明等等,这都是需要由医院来出,确保其证明的真实、有效性。病人真的有疾病时,在医生确诊以后,是会出出医院证明的。  

    既然一些人决定使用医院证明,那肯定是对医院证明有用处的,才决定要求医院出医院证明。可就在出以前,需要准备齐全的证明材料,保证在出医院证明时,不至于来回奔波,浪费更多时间,这让办理医院证明更顺利。 

    海口代开医院住院证明之什么情况下需要用到住院证明:

    1、因为患者的一些突发的状况,在医院里面呆了一段时间,之后,需要回到自己的工作岗位的时候,需要上自己单位的人事部提交自己的缺席工作的原因。那么这个时候,住院证明就是一个能够解释自己缺席工作的原因。

    2、需要报销的时候,现今社会,各种保险和保障已经做的比较完善,大部分人都有自己的保险或者社保,而很大一份的疾病是可以进行报销的。那么在报销的时候,就需要提供自己住院证明,这个是医院这个官方的机构对于你住院进行的证明,给你报销的机构也会相信这样有公信力的证明。

    3、因为工伤,需要企业单位进行报销的时候,也是需要医院提供证明的。

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