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    深圳龙华代开医院全套病历,我们期待您的来电咨询

    2024-12-26 08:00:01 222次浏览
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    引产手术是指女性妊娠在12周-24周之内,用引产终止妊娠的方法,又被称为中期妊娠引产术。在女性妊娠12-24周时胎盘已经形成,胎儿体型较大,并且骨骼变硬,因此娩出时需要充分扩张子宫颈。因此相关的医学专家表示,引产手术要比流产手术的风险要大,而且也要复杂的多。所以在正规的医院,已婚的孕妈妈要引产的话必须出示引产证明。引产证明需要在户口所在地的计生局办理,如果是未婚女子并且年龄未满18周岁可以直接引产,不需要任何证明;如果大于18周岁则需要出具引产证明。

    姓名,性别,年龄,婚姻,民族,职业,出生地,现住址,工作单位,身份证号,邮政编码,电话,入院时间,记录时间,病史叙述者(注明可靠程度)。填写要求:(1)、年龄要写明“岁”,婴幼儿应写“月”或“天”,不得写“成”、“孩”、“老”等。(2)、职业应写明具体工作类别,如车工、待业、教师、工会干部等,不能笼统地写为工人、干部。(3)、地址:农村要写到乡、村,城市要写到街道门牌号码;工厂写到;车间、班组,机关写明科室。(4)、入院时间、记录时间要注明几时几分。(5)、病史叙述者:成年患者由本人叙述;小儿或神志不清者要写明代诉人姓名及与患者的关系等 .

    初诊病人病历中应含“五有一签名 ”(主诉、病史、体检、初步诊断、处理意见和医师签名)。其中:①病史应包括现病史、既往史、以及与疾病有关的个人史,婚姻、月经、生育史,家族史等 ;②体检应记录主要阳性体和有鉴别诊断意义的阴性体征。③初步确定的或可能性的疾病诊断名称分行列出,尽量避免用“待查”、“待诊”等字样。④处理意见应分行列举所用及特种方法,进一步检查的项目,生活注意事项,休息方法及期限;必要时记录预约门诊日期及随访要求等。

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