对各种原因所致的休克,尚未得到纠正者;出血不止,未能有效止血;呼吸道梗阻,呼吸功能障碍、极度呼吸困难;血气胸、开放性气胸、张力性气胸、连枷胸;高血压危象、急性脑血管意外、颅脑损伤伴深昏迷、颅内压升高等给以重点救治。创伤伴心肺功能恶化可能有不同的原因,对每个原因都要进行处理,潜在的致心肺功能恶化的原因包括:① 严重损伤伴发心血管事件;② 损伤,气道阻塞,胸腔开放或气道塌陷、断裂致呼吸系统障碍,而出现缺氧;⑧ 重要脏器的直接损伤,如心脏、大动脉、肺脏;④ 潜在医源性或其它情况导致的损伤,如电击伤或驾驶员突发性心室纤颤;⑤ 张力性气胸或心包填塞导致心排血量减少;⑥ 失血导致低血容量使携氧能力下降;⑦ 寒冷环境导致的继发性严重低温。
头部创伤
目标:观察伤者,并送院诊治。
一、如有不省人事,参看“不省人事”。
如有伤口流血,参看伤口的处理。可压迫相应区域供血动脉止血。
如情况严重,应即送院治理。
如有呕吐,摆复苏体位。
二、头伤后四十八小时,若有以下现象,应速往医院检:-
甲、头晕及呕吐;
乙、;
丙、颈痛及僵硬;
丁、神智不清、语无伦次或部分身体失控;
戊、昏睡
许多现代救护车上的工作人员都是专业急救人员,特别是那些负责大型体育盛事、高速公路繁忙路段等高风险场合的工作人员,他们能够进行高水平的急救处理。他们在现场和途中的专业救护经常能够挽救伤者的生命。他们受过诊断患者伤势的训练,所以他们可以提前用无线电传送数据,并建议医院让哪些医护人员和技师做好准备,并备好相应的手术用具。
在日常生活中蝎和毒蜘蛛咬伤也是常见的。蝎螫伤局部可见大片、剧痛,重者可出现寒战、发热、恶心、呕吐、舌和肌肉强直、流涎、、昏睡、盗汗、呼吸增快及脉搏细弱等,儿童被螫伤后严重者可因呼吸、循环衰竭而死亡。毒蜘蛛咬伤者局部苍白发红或出现荨麻疹,重者可发生局部组织坏死或全身症状。处理原则与毒蛇咬伤相同。全身症状明显者宜找医生诊疗。