就诊常识(二):
6、就诊时心情要放松:若过度紧张甚至产生恐惧心理,会妨碍诊断,给确诊带来困难。因为人体在高度紧张状态时会出现心率增快、血压增高以及肌肉紧张等症状,不仅会造成假象,而且还会妨碍检查。
7、要配合检查:医生在进行检查时,病人要主动配合,才能使检查成功。如果检查时病人不按医生的要求去做,必然会影响检查结果,从而造成误诊。用医学仪器检查,也需要病人配合,如做血液生化检查需要病人空腹抽血等。
8、不要点名叫医生开某种药:许多病人就诊时不愿服用医生给开的药,而是向医生指名要药。这种做法弊端很多。因为必须对症下药,该用什么药必须由医生根据诊断开方,滥用不仅是一种浪费,而且还容易引起的不良反应,甚至会造成严重后果。不少医生把指名要药看做是对医生的不信任,这种做法可能还会损害医患关系。
9、要充分信任医生:有些病人,特别是一些“老病号”或某些精神系统疾病患者,常常自以为是,不懂装懂,对医生的诊断无根据地怀疑、不信任。这种态度不仅会损害医患关系,而且还会由于不能很好地执行医嘱而影响效果。
帕金森病的诊断主要依靠病史、临床症状及体征。根据隐袭起病、逐渐进展的特点,单侧受累进而发展至对侧,表现为静止性震颤和行动迟缓,排除非典型帕金森病样症状即可作出临床诊断。对左旋多巴制剂有效则更加支持诊断。常规血、脑脊液检查多无异常。头CT、MRI也无特征性改变。嗅觉检查多可发现PD患者存在嗅觉减退。以18F-多巴作为示踪剂行多巴摄取功能PET显像可显示多巴胺递质合成减少。以125I-β-CIT、99mTc-TRODAT-1作为示踪剂行多巴胺转运体(DAT)功能显像可显示DAT数量减少,在疾病早期甚至亚临床期即可显示降低,可支持诊断。但此项检查费用较贵,尚未常规开展。
对帕金森患者采取综合,为方案,手术作为补充。
一般
营养支持:部分患者有语言障碍、吞咽障碍等,影响患者正常进食,需要特别注意患者的营养摄入,帮助患者进食或通过静脉进行营养支持。
一般支持:日常锻炼运动可以改善患者的生活质量,比如在房间和卫生间设置扶手、防滑垫、大把手的餐具等。
心理支持:很多帕金森病患者存在抑郁等心理问题,严重影响患者的生活质量,还会影响的疗效。对帕金森病患者进行有效的心理疏导和抗抑郁,有望达到更满意的效果。
《意见》要求,医院要制订服务标准引导患者通过预约挂号就诊,逐步提高预约挂号占门诊挂号尤其是专家门诊号的比例。原则上预约挂号的患者要安排优先就诊。要逐步做到出诊医师预先了解预约患者的有关信息,对需要进行实验室检查和设备检查的提前做出安排。对于需要复诊的门诊患者,接诊医师要主动提示患者可以通过预约挂号复诊。