病历有哪些类型?
病历分为急诊病历、门诊病历、住院病历。
(一)门诊病历
门诊病历是医生在门诊接待病人时编制的诊疗记录;分为初诊病历、复诊病历和院前急救病历。
虽然门诊病历很小,但它起着很大的作用。无论每个负责任的医生工作有多忙,他都会认真改善病历。然而,在医院里,他经常看到病人随意丢弃的门诊病历。许多患者,特别是慢性病患者,往往需要多次随访;没有病历,不知道什么时候,什么疾病,医生如何,使用什么,做什么检查?你不能详细告诉医生检查结果。这种情况会给患者和医生带来很多不必要的麻烦。此外,当发生医疗纠纷时,病历是法律文件和依据,是对患者或医生的自我保护。
(二)住院病历
当患者通过一系列门诊检查,满足住院条件,入院后,医务人员检查、诊断、医疗活动记录,也是患者病史、医疗数据总结、整理、综合、分析、按照规定的格式和要求,这是住院病历。
住院病历的内容包括基本信息收集、入院记录、病史确认表、首次病程记录、病程记录、交接记录、病例讨论记录、各种知情同意书、手术记录、会诊记录、出院记录、出院诊断证明、医嘱等。
病人康复出院后,病人的病历要统计、上传、装订、审核、归档直至入库。
目前,业内认为,从病历数据的建立到整理归档,称为病历;病历转移到病案室,经病案管理人员整理后归档为病案。
一、住院手术都有哪些证明?
解读:首先,住院手术证明一般分为:建议手术诊断证明、住院诊断证明、住院手术证明,一般需要充分证明因病需要手术,住院期间的住院证明,以及医院出具手术证明,一般会患者住院全套病历中,大约排列位置大出院记录上一页。
1、建议手术诊断证明是指:在门诊完善各项检查报告单,由门诊医生出具需要建议住院手术的诊断证明。
2、住院诊断证明是指:住院期间的诊断证明,主要证明患者现已住院,住院目的为住院手术。
3、住院手术证明是指:手术经过的记录证明,主要包含:手术开始至结束时间,术前术后的诊断结果,手术步骤等详细记录。
4、其他:像一些手术同意书、手术预约单等等,这些属于不足够说明住院手术。
注:根据住院手术的不同,可能需要其他的证明,如:怀孕流产手术,一般需要额外提供其他证明。
有时候我们因为有事情必须请假,而生病是的请假理由了。但是对于很多用人单位来说,请假不是说说就行的,必须要走正规手续,请病假就一定要有医院的诊断证明,这可为难了不少人。
去医院出一张证明花费时间、精力不说,有时候医生出的证明是不能够满足你的实际要求的。因为医院出证明也是比较严格的,医生只会如实写上病情。如果只是感冒发烧等小病的话,请假也是有一定难度的。想要出一张有实力的诊断证明,很多人都把目光转到了来,出医院证明也是很简单的事情。
有不少机构有实力的,出出来的诊断证明几乎和医院出的一模一样。不管是证明的模版、医生的字迹、医院的公章都做得非常真实自然。购买到这样一张病历证明拿去请假,那是完全没有问题的。领导人根本看不出这证明存在什么问题,请假也自然就一帆风顺了。这个方法已经被很多网友尝试过了,的确是非常给力的一个方法。
如果要出诊断证明,但是没空跑医院的话,出证明服务那么多,注意要甄别服务的真实性。找一家有实力的,才能够帮你制作出一份可以以假乱真的病例证明。一般病历证明都是两三百块就能够买到一份了,大家选购服务的时候也可以通过价格来判断服务能力。价格太低的就不要选择了。
代开休学证明注意事项:
休学原则上在每学期开学后周内办理,休学以一年为期。1、学生因病或因事确需休学,须本人提出书面申请,并附相关证明。因病者需出示三级甲等医院(一般县级以上医院都属于三甲医院)诊断证明书,无诊断证明书或无盖章者无效;2、学生将休学材料交至辅导员,辅导员核实情况,签字表明同意与否;3、如因病休学,学生需将材料交至校卫生科,卫生科对学生病情进行核实;4、学生将休学材料交至所在院系,主管学生工作的院系主任签字表明同意与否;5、学生将休学材料交至学生处,学生处处长签字表明同意与否;6、学生将休学材料交至教务处学籍管理科,教务处处务会讨。7、具体因地域校方不同而另议